Les autres troubles du sommeil : nature et indices distinctifs
Insomnie (primaire ou secondaire)
L’insomnie se définit par une difficulté à s’endormir, à rester endormi ou à retrouver le sommeil quand on se réveille la nuit. On parle d’insomnie chronique si le problème persiste au moins 3 fois par semaine, pendant au moins 3 mois.
Les causes sont souvent psychologiques (stress, anxiété), environnementales ou liées à d’autres maladies. On estime qu’environ 15 à 20 % des adultes souffrent d’insomnie chronique (INSV, 2022).
Signes typiques :
- Difficulté à s’endormir malgré la fatigue
- Réveils nocturnes ou précoces, impossibilité de se rendormir
- Pas de ronflement excessif
- Penser sans cesse, agitation mentale
- Léger état dépressif ou anxieux associé
Syndrome des jambes sans repos (SJSR)
Le SJSR se manifeste par des sensations désagréables dans les jambes, surtout le soir ou la nuit. Le besoin irrépressible de bouger entraîne des difficultés à s’endormir ou de multiples réveils nocturnes.
On estime que 8 à 10 % des adultes sont concernés, avec une prédominance féminine (Inserm, 2021).
Signes typiques :
- Gêne ou fourmillements dans les jambes, soulagés en marchant
- Agitation, parfois mouvements involontaires durant la nuit
- Souvent aucun ronflement
- Fatigue et nervosité dans la journée
Parasomnies
Les parasomnies recouvrent des phénomènes inhabituels survenant pendant le sommeil : somnambulisme, cauchemars sévères, terreurs nocturnes. Elles touchent surtout les enfants, mais certains adultes peuvent être concernés.
Nous en parlons ici pour souligner qu’elles s’accompagnent rarement de somnolence diurne, contrairement à l’apnée ou l’insomnie.
Hypersomnies (autres que l’apnée)
La narcolepsie et d’autres hypersomnies provoquent une envie incontrôlable de dormir, parfois en pleine activité. Cela n’a rien à voir avec la fatigue liée au sommeil fragmenté de l’apnée. Ces troubles sont plus rares, touchant moins de 1 % des adultes (Orphanet, 2023).
Signes typiques :
- Endormissements soudains dans la journée
- Possibles hallucinations au réveil
- Pas de pause respiratoire pendant la nuit