Comment l’apnée du sommeil complique-t-elle la reconnaissance du bruxisme ?
L’apnée du sommeil impacte directement la qualité du sommeil paradoxal et profond. Or, le bruxisme nocturne survient fréquemment dans ces deux phases.
Lorsque les deux troubles coexistent, le schéma typique est le suivant :
- Un épisode d’apnée provoque une micro-interruption du sommeil.
- Ce micro-éveil stimule le système nerveux autonome.
- Un mouvement brusque de la mâchoire (grincement ou serrement) accompagne la reprise de la respiration.
La succession rapide de ces phénomènes peut rendre difficile la distinction des symptômes : un patient peut se réveiller fatigué, mais ignorer la présence de bruxisme tant les troubles respiratoires « masquent » les autres signaux.
D’où l’importance d’une approche pluridisciplinaire, associant médecin du sommeil, dentiste, voire kinésithérapeute maxillo-facial. Chacun pourra repérer les indices propres à sa spécialité, pour un diagnostic global cohérent.